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醫療信息化的項目群管理方法研究

時間：2023-02-22　　 來源：《科技咨詢》 作者：梁智奪 吳銘臻
摘 要：近年來，互聯網、人工智能、大數據等技術高速發展，我國醫療信息化受技術革新、利好政策、醫院管理及服務水平提升需求等影響，呈現快速發展的趨勢，在醫院精細化管理和患者就診體驗方面成效顯著。但隨著項目規模的逐漸擴大，實施的整體規劃、進度管理、交付質量等面臨嚴峻挑戰，項目團隊對大型復雜項目的管理能力仍有待提升。該文結合醫療信息化的發展現狀，探討其項目群管理方法。
關鍵詞：醫療信息化 項目團隊 實施 項目群管理
 
在后疫情時期，我國醫療信息化迎來新的發展機遇，據前瞻產業研究院預計，2020 年醫療信息化市場規模約 708 億元，迎來新的發展高峰，增長率達到22%，到2025年，有望達到1 762億元。目前我國醫療信息化仍為政策強導向領域，資金來源多為財政資金。基于國家政策的支持、醫院內生管理需求等多重影響，醫院不斷加大信息化領域的投入，也使得醫療從業者對于IT技術支持出現空前的依賴。
1、醫療信息化建設現狀及構成
自2009年新醫改方案推出開始，早期醫療信息化領域主要聚焦于醫院管理及臨床管理信息化，通過HRP（Hospital Resource Planning）實現醫院“人財物”管理科學化、精細化，通過HIS（Hospital Information Sys‐tem）、EMR（Electronic Medical Record）、PACS（PictureArchiving and Communication Systems）等臨床管理系統實現臨床業務協同信息化。截至2020年，我國的三級醫院基本實現醫院信息系統（HIS）全覆蓋，二級醫院實現80%的覆蓋。據CHIMA的調查報告，90%參與調查的醫院為信息化建設的開展設置了專門的信息化部門和團隊[1]。
1. 1 醫療信息化建設現狀
隨著多年來信息化的不斷發展、演進，醫療信息系統孤島林立。其后信息化的重心從管理及診療環節的全覆蓋轉變為各環節的互聯互通。為解決系統間的數據共享和交互，產生了大量點對點的接口，由此導致醫療信息化的運維成本不斷提升。同時，各醫療機構的信息系統大都源于不同廠商，數據標準、數據格式、數據描述方式等均不一致，導致數據整合程度低，使用效率低下[2]。因此，院內及區域醫療平臺等以大數據為主的平臺級項目應運而生，推動我國醫療信息化向新階段邁進，即通過院內集成平臺實現醫院內部信息系統的數據整合、標準統一及互聯互通，再進一步實現區域醫療信息的互通與共享，最后為醫療信息化在人工智能、大數據等領域的應用奠定基礎。
1. 2 醫療信息化構成
我國醫療信息化整體可劃分為醫院信息化和醫政信息化。其建設內容主要如下。
（1）醫院信息化是指利用電子計算機和通信設備，為醫院所屬各部門提供對患者診療信息和行政管理信息的采集、處理、提取及數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。我國醫院信息化包括醫院管理信息系統（HIS）、臨床管理信息系統（CIS）及醫院資源規劃系統（HRPS）三大板塊。其中，HIS與醫院業務管理和協同相關，包括門急診掛號、收費、出入院辦理及藥房藥庫管理等系統。CIS與臨床醫療護理相關，包括用于醫生及護士工作站、EMR、PACS、LIS等臨床業務系統。HRPS與醫院運營管理相關，應用于醫院人、財、物的管理。
（2）醫政信息化是指由國家或地方醫療主管部門主導建設，為各級醫療機構、醫護人員及患者提供診療信息收集、管理、醫療保障等的信息化建設。其建設以涵蓋遠程會診、遠程影像、雙向轉診、醫聯體平臺等功能的區域信息系統為主[3]。
2、醫療信息化項目管理存在的問題
2. 1 項目過程管理不規范
我國醫療信息化項目管理尚缺乏統一的標準，更多依賴于項目管理者的個人經驗，這導致了項目過程管理的效果因人而異，參差不齊。盡管國內部分項目在監理單位介入后，過程管理的規范化得到了一定程度的改善，但仍存在不少問題。例如：項目階段評審缺失，醫療信息化項目群實施周期普遍較長，項目群內各子項目相互關聯，若缺少對需求、計劃、研發、測試到發布各階段的邊界評審，往往會導致項目失控及返工等問題。
2. 2 大項目管理人才稀缺
隨著我國醫療信息化朝著平臺化、區域化的大中型項目群發展，項目的復雜程度隨著規模呈指數型增長，也對項目管理者的能力模型提出了嶄新的要求。現階段我國醫療行業的項目經理更偏重于實施交付而非項目管理。PMBOK定義項目經理是領導項目團隊實現項目目標的個人，而非直接執行
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